Что такое медицинская деонтология?

Искусные врачи всегда ценились на вес золота. У Гомера в «Илиаде» читаем: «Стоит многих людей один врачеватель искусный. Вырежет он и стрелу и рану присыплет лекарством…»

Соответственно, неумелым неуспешным докторам грозили всяческие неприятности. За тысячу лет до нашей эры по законам Хаммурапи врач, который в результате хирургической операции причинил смерть свободному человеку, наказывался отсечением пальцев; а если он был виновен в смерти раба, то обязан был отдать раба за раба.

В советско-сталинское время нравы стали ещё жёстче. Можно вспомнить последствия, наступившие для доктора Казакова, который не преуспел в лечении Куйбышева, или судьбу доктора Левина, личного врача председателя ОГПУ Менжинского. После смерти высокопоставленных пациентов оба медика были казнены в 1938 году; естественно, за «вредительство». Одно из постановлений Политбюро Ц К так и называлось «О вредительстве в лечебном деле». Но это было уже позже, в начале 50-х. Именно тогда возникло «дело врачей» — этих убийц в белых халатах, которые злодейски умерщвляли видных советских деятелей и военачальников самым дьявольским способом: путём неправильного лечения. К счастью, академика В. Н. Виноградова и его коллег убить не успели, товарищ Сталин умер.

Следует признать, что и сами доктора не всегда оказывались белыми и пушистыми. В отчёте Чрезвычайной комиссии по Освенциму, который был представлен Международному военному трибуналу в Нюрнберге, значится: «В лагере были созданы специальные больницы, хирургические блоки, гистологическая лаборатория и другие учреждения… Немецкие профессора и врачи производили в них массовые опыты по стерилизации женщин, кастрации мужчин, эксперименты на детях, устраивали искусственное общее заражение людей раком, тифом, малярией и наблюдали за результатами».

Именно Нюрнбергский военный трибунал, вынесший 20 августа 1947 года приговор 23 нацистским преступникам, которые обвинялись в совершении недопустимых опытов на людях, сформулировал десять принципов — условий проведения медицинского эксперимента на человеке. Позже они получили название Нюрнбергского кодекса.

Нюрнбергский кодекс стал фундаментом медицинской деонтологии. Потом были Хельсинская (1964 год), Токийская (1975 год) и Венецианская (1983 год) декларации, принятые Всемирной организацией здравоохранения. В них подробно урегулирован вопрос о проведении медицинских исследований и экспериментов.

Сам же термин «деонтология» (наука о должном) был введён Бентамом в позапрошлом веке для обозначения теории нравственности в целом. Термин «медицинская деонтология» появился в русскоязычных публикациях в середине 1940-х годов, и его введение приписывают известному хирургу-онкологу Н. Н. Петрову.

Сейчас медицинская деонтология — это учение об обязанностях и правилах поведения медицинских работников по отношению к больному. Однако былая связка «врач-больной» неизбежно заменяется новой «врач-медицинская аппаратура-больной». По сути, медицинская деонтология является современным воплощением известного принципа Гиппократа «primum non nocere». При этом новые методы лечения должны быть таковы, что риск возможного вреда не больше, чем риск от лечения стандартным способом. В то же время принцип «primum non nocere» не может иметь абсолютного приоритета, всегда надо учитывать соотношение «риск-польза» для конкретного пациента.

С медицинской деонтологией тесно связана ятрогения, когда болезненное состояние пациента обусловлено неправильными действиями медицинского персонала. Неосторожно брошенная реплика врача легко приведёт к тому, что мнительный пациент найдёт у себя симптомы самых разных заболеваний. Потом будет очень трудно разубедить такого человека в его придуманных болезнях. К ятрогенным заболеваниям следует отнести и СПИД, если он возник в результате переливания заражённой крови, а также различные повреждения внутренних органов при полостных операциях (например, повреждение селезёнки при резекции желудка).

Бывает и так, что жалобы больных остаются вне поля зрения лечащего врача. Зачастую само присутствие врача в отделении стационара действует на больных успокаивающе, а жалобы и ухудшение состояния возникают, когда врача нет в отделении, то есть во вторую половину дня и вечером. Этот частный вопрос также лежит в сфере деонтологии.

Одна из самых сложных проблем в медицинской деонтологии — взаимоотношения врача с родственниками. Если лечение идёт успешно, то разумным вариантом поведения врача будет полная откровенность. Однако вряд ли стоит сообщать мужу, что сделана операция по поводу внематочной беременности его жены, и пациентка через пару дней будет, как огурчик. Особенно если муж последние полгода был в командировке.

При наличии же серьёзных осложнений в течении болезни необходим корректный разговор с ближайшими родственниками больного; врачебная тайна на них не распространяется, врач обязан сообщить им истинный диагноз.

Очевидно, что понятие «медицинская деонтология» многозначно. Это и отношения с пациентом, предусматривающие обязательную обратную связь; это и контакты между врачом и родными больного, его знакомыми и сослуживцами. При всём том стоит помнить, что врач обладает громадной властью над больным человеком, который доверил ему свою жизнь. И эта власть предопределяет ответственность врача.


20:52 24.03.2017



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Каково идеальное состояние человека?

Каково идеальное состояние человека?

Впервые в истории человек может достигнуть такого состояния, когда на него не влияют огорчения прошлого, и он может полностью использовать свой потенциал, он свободен от психосоматических заболеваний....
Что нужно знать о беге? Становимся красивее, здоровее и... умнее!

Что нужно знать о беге? Становимся красивее, здорове...

Один из самых доступных, простых и эффективных способов поддержать организм в тонусе, а фигуру в форме — бег. Отличная аэробная нагрузка и мышцы укрепит, и лишний жир сожжет, и целлюлит пре...
Нужен информационный стенд - мы изготовители

Нужен информационный стенд - мы изготовители

Значительное увеличение спроса на bинформационные стенды отечественных производителей привело к возникновению большого числа фирм - однодневок, которые кустарным способом, в меру своих сил и возможнос...
Эффективное изучение иностранного языка

Эффективное изучение иностранного языка

Сегодня можно легко найти множество методик обучающих иностранному языку. Но люди по-прежнему не знают, как выбрать методику. Как правильно изучать иностранный язык? Научиться говорить на любом иностр...
Как не забыть английский летом? 12 способов сберечь впечатления

Как не забыть английский летом? 12 способов сберечь ...

В северном полушарии по календарю началось лето! Ура! Каждый день лета с вами будет происходить большое количество событий, больших и маленьких, приятных и очень приятных. К сожалению, наша память не ...
Тепловое реле hyundai

Тепловое реле hyundai

Тепловые реле, электронное реле и программируемое реле HYUNDAI – это электрические устройства, предназначенные для защиты электрических двигателей от токовой перегрузки. Тепловые реле Hyundai ра...
Познавательное

Асфальтирование

Действующее законодательство довольно жёстко относится к нарушению экологических нормативов. Иногда,...

Как бороться со спонтанными покупками?

Вы никогда не обращали внимания, что в продовольственном магазине хлеб находится в самом дальнем и н...

Новинки кино. Что смотреть в выходные 17-18 сентяб

Заунывная осень в российском (да и международном) прокате продолжается, и никакие визиты мировых зве...

Советы по оформлению интерьера ванной комнаты

Современная квартира или дом, если они претендуют на звание «современных» - имеют отдельную ванную к...

Евроремонт. Качественный ремонт квартиры.

Евроремонт квартир является одним из наиболее качественных и капитальных видов ремонта квартир. Поэт...

Что нужно знать о беге? Становимся красивее, здоро

Один из самых доступных, простых и эффективных способов поддержать организм в тонусе, а фигуру в фор...

Вкусные рецепты: Тирольский пaсхальный венец, ВЕЗД

Тирольский пaсхальный венецМуку смешать с сухими дрожжами, сахаром и солью. К теплому молоку добавит...

За что животным ставят памятники?

В подземном переходе у входа на станцию метро «Менделеевская» — на месте, где...

Механизм подзаводки часов: автоподзавод или..?

Основой подзаводки механических часов является пружина. Чтобы завести часы, необходимо вращать голов...

Зачем порхают бабочки? Биология и символика

Порхающие над цветами разноцветные бабочки… Далекие от проблем насекомых люди всегда восприни...



Развивая портал:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя обширный каталог познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы подобрали для вас познавательные и занимательные статьи. На нашем портале вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Стандартная система поиска позволяет вам стремительно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых электронных устройствах. Отныне, поиск необходимой информации будет занимать у вас секунды.