Что такое медицинская деонтология?

Искусные врачи всегда ценились на вес золота. У Гомера в «Илиаде» читаем: «Стоит многих людей один врачеватель искусный. Вырежет он и стрелу и рану присыплет лекарством…»

Соответственно, неумелым неуспешным докторам грозили всяческие неприятности. За тысячу лет до нашей эры по законам Хаммурапи врач, который в результате хирургической операции причинил смерть свободному человеку, наказывался отсечением пальцев; а если он был виновен в смерти раба, то обязан был отдать раба за раба.

В советско-сталинское время нравы стали ещё жёстче. Можно вспомнить последствия, наступившие для доктора Казакова, который не преуспел в лечении Куйбышева, или судьбу доктора Левина, личного врача председателя ОГПУ Менжинского. После смерти высокопоставленных пациентов оба медика были казнены в 1938 году; естественно, за «вредительство». Одно из постановлений Политбюро Ц К так и называлось «О вредительстве в лечебном деле». Но это было уже позже, в начале 50-х. Именно тогда возникло «дело врачей» — этих убийц в белых халатах, которые злодейски умерщвляли видных советских деятелей и военачальников самым дьявольским способом: путём неправильного лечения. К счастью, академика В. Н. Виноградова и его коллег убить не успели, товарищ Сталин умер.

Следует признать, что и сами доктора не всегда оказывались белыми и пушистыми. В отчёте Чрезвычайной комиссии по Освенциму, который был представлен Международному военному трибуналу в Нюрнберге, значится: «В лагере были созданы специальные больницы, хирургические блоки, гистологическая лаборатория и другие учреждения… Немецкие профессора и врачи производили в них массовые опыты по стерилизации женщин, кастрации мужчин, эксперименты на детях, устраивали искусственное общее заражение людей раком, тифом, малярией и наблюдали за результатами».

Именно Нюрнбергский военный трибунал, вынесший 20 августа 1947 года приговор 23 нацистским преступникам, которые обвинялись в совершении недопустимых опытов на людях, сформулировал десять принципов — условий проведения медицинского эксперимента на человеке. Позже они получили название Нюрнбергского кодекса.

Нюрнбергский кодекс стал фундаментом медицинской деонтологии. Потом были Хельсинская (1964 год), Токийская (1975 год) и Венецианская (1983 год) декларации, принятые Всемирной организацией здравоохранения. В них подробно урегулирован вопрос о проведении медицинских исследований и экспериментов.

Сам же термин «деонтология» (наука о должном) был введён Бентамом в позапрошлом веке для обозначения теории нравственности в целом. Термин «медицинская деонтология» появился в русскоязычных публикациях в середине 1940-х годов, и его введение приписывают известному хирургу-онкологу Н. Н. Петрову.

Сейчас медицинская деонтология — это учение об обязанностях и правилах поведения медицинских работников по отношению к больному. Однако былая связка «врач-больной» неизбежно заменяется новой «врач-медицинская аппаратура-больной». По сути, медицинская деонтология является современным воплощением известного принципа Гиппократа «primum non nocere». При этом новые методы лечения должны быть таковы, что риск возможного вреда не больше, чем риск от лечения стандартным способом. В то же время принцип «primum non nocere» не может иметь абсолютного приоритета, всегда надо учитывать соотношение «риск-польза» для конкретного пациента.

С медицинской деонтологией тесно связана ятрогения, когда болезненное состояние пациента обусловлено неправильными действиями медицинского персонала. Неосторожно брошенная реплика врача легко приведёт к тому, что мнительный пациент найдёт у себя симптомы самых разных заболеваний. Потом будет очень трудно разубедить такого человека в его придуманных болезнях. К ятрогенным заболеваниям следует отнести и СПИД, если он возник в результате переливания заражённой крови, а также различные повреждения внутренних органов при полостных операциях (например, повреждение селезёнки при резекции желудка).

Бывает и так, что жалобы больных остаются вне поля зрения лечащего врача. Зачастую само присутствие врача в отделении стационара действует на больных успокаивающе, а жалобы и ухудшение состояния возникают, когда врача нет в отделении, то есть во вторую половину дня и вечером. Этот частный вопрос также лежит в сфере деонтологии.

Одна из самых сложных проблем в медицинской деонтологии — взаимоотношения врача с родственниками. Если лечение идёт успешно, то разумным вариантом поведения врача будет полная откровенность. Однако вряд ли стоит сообщать мужу, что сделана операция по поводу внематочной беременности его жены, и пациентка через пару дней будет, как огурчик. Особенно если муж последние полгода был в командировке.

При наличии же серьёзных осложнений в течении болезни необходим корректный разговор с ближайшими родственниками больного; врачебная тайна на них не распространяется, врач обязан сообщить им истинный диагноз.

Очевидно, что понятие «медицинская деонтология» многозначно. Это и отношения с пациентом, предусматривающие обязательную обратную связь; это и контакты между врачом и родными больного, его знакомыми и сослуживцами. При всём том стоит помнить, что врач обладает громадной властью над больным человеком, который доверил ему свою жизнь. И эта власть предопределяет ответственность врача.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 20:52 24.03.2017 3248440.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Поведение с любимым мужчиной

Поведение с любимым мужчиной


В наше прогрессивное время грани между полами во всех сферах жизни весьма размыты: в общественной самореализации, карьере, модных тенденциях и т. д. Женщины руководят корпорациями, заключают конт...


Как поступить в школу олимпийского резерва?

Как поступить в школу олимпийского резерва?


Как поступить в школу олимпийского резерва? Для начала надо знать, что в Москве таких школ несколько. Называются они — специализированные детско-юношеские школы олимпийского резерва (СДЮШОР...


Коня на скаку остановишь. А запрячь его сумеешь?

Коня на скаку остановишь. А запрячь его сумее...


Одна птица кричит: «Мне зимой тяжело!» Другая кричит: «Мне летом тяжело!» Третья кричит: «Мне всегда тяжело!» (Загадка) Кажется, автомобиль подготовить к действию ...


Чего же на самом деле хотят женщины?

Чего же на самом деле хотят женщины?


Этим вопросом вряд ли кто задается, пока не возникнет определенная жизненная ситуация и не появится желание проанализировать ее возникновение. У меня в жизни такая ситуация создалась несколько лет ...


Как справиться с волнением на экзамене?

Как справиться с волнением на экзамене?


Как справиться с волнением на экзамене? Этот вопрос задал мне сын, и, конечно, очень захотелось ему помочь. Мой «ребенок» никогда не отличался особой стеснительностью и эмоциональностью, о...


Карнавальные костюмы и темперамент.

Карнавальные костюмы и темперамент.


Все мы разные. Нет двух одинаковых людей. Конечно, какие-то общие черты присущи всем нам, но характеры – абсолютно несхожи. И несмотря на это, психологам удалось выделить четыре основных темперамента...


Читаемые

Вкусные рецепты: закусочный "наполеон" с

закусочный "наполеон" с лососем и печенью трескиПластины теста, не размораживая выкладываем на противень, ставим в холодную духовку, выставляем температуру на 180 (ну у кого духовка с градусами :)) и ...

Что такое маркетинг?

Что такое маркетинг? Какая от него польза и каково его предназначение в нашей жизни? Маркетинг зародился в США, официально впервые был применён в банковской сфере при работе с клиентами. Мнение о том...

Самая надёжная защита от грязи

Навести порядок, очистив все помещения от грязи, бывает крайне сложно, особенно в период, когда выпадает много осадков в виде дождя или снега. В этот период слишком много фрагментов на подошвах обуви ...

Химическая лаборатория политехнического музея

Хотите привить своему ребенку любовь к такому предмету, как химия? Сводите его на экскурсию в лабораторию Политехнического музея. Этой лаборатории скоро будет 138 лет, она старейшая в Москве. Она сост...

Высшее образование во Франции

Из всех европейских стран издавна больше всего внешнеполитические отношения развиты у нас с Германией, и неудивительно, что со времен Ломоносова и Пушкина русские студенты в немецких университетах обр...

Вкусные рецепты: Наполеон на бедность, Салат "

Наполеон на бедностьДля теста растопить маргарин, смешать со сметаной, содой и солью, добавить муку до получения крутого теста.Раскатать тонкие коржи и выпечь. Остудить, промазать кремом. Верх торта у...

Технологии создания сайтов

Многие люди, узнавая, что в интернете можно "сделать деньги" создавая свои сайты, сразу хотят всего и много. Часто берутся за грандиозные проекты, на изготовление которых у них нет ни знаний, ни опыта...

Компьютерная помощь в Санкт-Петербурге. Где произв

С широким распространением компьютеров у обычных пользователей начал стремительно развиваться рынок услуг по ремонту компьютеров, также именуемого "скорая компьютерная помощь". Компьютеры и другая тех...

Что такое CMS?

С этим магическим сочетанием букв пользователям Интернета приходится сталкиваться все чаще. Так что же значит это заклинание, и в какой области Интернета оно используется? В переводе на русский ...

Компания Ромул - один из главных лидеров мебельной

Надоело бегать по магазинах в поисках подходящей мебели для нового помещения или открываемого офиса? Офисная мебель , где приобрести качественную, и в то же время не дорогую? Тогда стоит обратиться в ...

Развивая портал:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя обширный каталог познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы подобрали для вас познавательные и занимательные статьи. На нашем портале вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Стандартная система поиска позволяет вам стремительно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых электронных устройствах. Отныне, поиск необходимой информации будет занимать у вас секунды.