Что такое медицинская деонтология?

Искусные врачи всегда ценились на вес золота. У Гомера в «Илиаде» читаем: «Стоит многих людей один врачеватель искусный. Вырежет он и стрелу и рану присыплет лекарством…»

Соответственно, неумелым неуспешным докторам грозили всяческие неприятности. За тысячу лет до нашей эры по законам Хаммурапи врач, который в результате хирургической операции причинил смерть свободному человеку, наказывался отсечением пальцев; а если он был виновен в смерти раба, то обязан был отдать раба за раба.

В советско-сталинское время нравы стали ещё жёстче. Можно вспомнить последствия, наступившие для доктора Казакова, который не преуспел в лечении Куйбышева, или судьбу доктора Левина, личного врача председателя ОГПУ Менжинского. После смерти высокопоставленных пациентов оба медика были казнены в 1938 году; естественно, за «вредительство». Одно из постановлений Политбюро Ц К так и называлось «О вредительстве в лечебном деле». Но это было уже позже, в начале 50-х. Именно тогда возникло «дело врачей» — этих убийц в белых халатах, которые злодейски умерщвляли видных советских деятелей и военачальников самым дьявольским способом: путём неправильного лечения. К счастью, академика В. Н. Виноградова и его коллег убить не успели, товарищ Сталин умер.

Следует признать, что и сами доктора не всегда оказывались белыми и пушистыми. В отчёте Чрезвычайной комиссии по Освенциму, который был представлен Международному военному трибуналу в Нюрнберге, значится: «В лагере были созданы специальные больницы, хирургические блоки, гистологическая лаборатория и другие учреждения… Немецкие профессора и врачи производили в них массовые опыты по стерилизации женщин, кастрации мужчин, эксперименты на детях, устраивали искусственное общее заражение людей раком, тифом, малярией и наблюдали за результатами».

Именно Нюрнбергский военный трибунал, вынесший 20 августа 1947 года приговор 23 нацистским преступникам, которые обвинялись в совершении недопустимых опытов на людях, сформулировал десять принципов — условий проведения медицинского эксперимента на человеке. Позже они получили название Нюрнбергского кодекса.

Нюрнбергский кодекс стал фундаментом медицинской деонтологии. Потом были Хельсинская (1964 год), Токийская (1975 год) и Венецианская (1983 год) декларации, принятые Всемирной организацией здравоохранения. В них подробно урегулирован вопрос о проведении медицинских исследований и экспериментов.

Сам же термин «деонтология» (наука о должном) был введён Бентамом в позапрошлом веке для обозначения теории нравственности в целом. Термин «медицинская деонтология» появился в русскоязычных публикациях в середине 1940-х годов, и его введение приписывают известному хирургу-онкологу Н. Н. Петрову.

Сейчас медицинская деонтология — это учение об обязанностях и правилах поведения медицинских работников по отношению к больному. Однако былая связка «врач-больной» неизбежно заменяется новой «врач-медицинская аппаратура-больной». По сути, медицинская деонтология является современным воплощением известного принципа Гиппократа «primum non nocere». При этом новые методы лечения должны быть таковы, что риск возможного вреда не больше, чем риск от лечения стандартным способом. В то же время принцип «primum non nocere» не может иметь абсолютного приоритета, всегда надо учитывать соотношение «риск-польза» для конкретного пациента.

С медицинской деонтологией тесно связана ятрогения, когда болезненное состояние пациента обусловлено неправильными действиями медицинского персонала. Неосторожно брошенная реплика врача легко приведёт к тому, что мнительный пациент найдёт у себя симптомы самых разных заболеваний. Потом будет очень трудно разубедить такого человека в его придуманных болезнях. К ятрогенным заболеваниям следует отнести и СПИД, если он возник в результате переливания заражённой крови, а также различные повреждения внутренних органов при полостных операциях (например, повреждение селезёнки при резекции желудка).

Бывает и так, что жалобы больных остаются вне поля зрения лечащего врача. Зачастую само присутствие врача в отделении стационара действует на больных успокаивающе, а жалобы и ухудшение состояния возникают, когда врача нет в отделении, то есть во вторую половину дня и вечером. Этот частный вопрос также лежит в сфере деонтологии.

Одна из самых сложных проблем в медицинской деонтологии — взаимоотношения врача с родственниками. Если лечение идёт успешно, то разумным вариантом поведения врача будет полная откровенность. Однако вряд ли стоит сообщать мужу, что сделана операция по поводу внематочной беременности его жены, и пациентка через пару дней будет, как огурчик. Особенно если муж последние полгода был в командировке.

При наличии же серьёзных осложнений в течении болезни необходим корректный разговор с ближайшими родственниками больного; врачебная тайна на них не распространяется, врач обязан сообщить им истинный диагноз.

Очевидно, что понятие «медицинская деонтология» многозначно. Это и отношения с пациентом, предусматривающие обязательную обратную связь; это и контакты между врачом и родными больного, его знакомыми и сослуживцами. При всём том стоит помнить, что врач обладает громадной властью над больным человеком, который доверил ему свою жизнь. И эта власть предопределяет ответственность врача.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 20:52 24.03.2017 3248440.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Мобильные стеллажи - эффективное решение хранения документации

Мобильные стеллажи - эффективное решение хран...


Использование мобильных систем хранения дает возможность сократить площадь занимаемую складом (архивом), сэкономив тем самым на дорогостоящей аренде помещений, либо увеличить вместимость склада (архив...


Общие советы для хорошего секса

Общие советы для хорошего секса


Хотите внести разнообразие в свою интимную жизнь, решились на эксперименты в сексе, но не знаете, с кем бы все это можно было осуществить? Это не проблема. Проститутки CITY_R, разместившие свои анкеты...


Лечение сирингомиелии

Лечение сирингомиелии


Сирингомиелией называют хроническую медленно прогрессирующую болезнь нервной системы, которая характеризуется образованием полостей в спинном мозге (в основном в области шейного утолщения) и в некотор...


Вкусные рецепты: Азиатский салат с креветками, коктейльный салат из лосося, Мои пти-фуры ( не для оценки)

Вкусные рецепты: Азиатский салат с креветками...


Азиатский салат с креветкамиОгурцы нарезать ломтиками, лук – небольшими кольцами, положить в чашу,сбрызнуть уксусом, добавить чили, рыбный соуси хорошоперемешать. Накрытькрышкой и отставить на 2 часа....


Нарушения лимфообращения

Нарушения лимфообращения


Нарушения лимфообращения проявляются в виде его недостаточности. Различают механическую, динамическую и резорбционную недостаточность лимфатической системы. Механическая недостаточность обусловлен...


Ритуальные услуги. Траурный ритуал "Чин"

Ритуальные услуги. Траурный ритуал "Чин&...


Ритуальная церемония. Чин - церемония торжественного выноса гроба из зала прощания Торжественный вынос гроба из зала прощаний или здания, где проводилось прощание перед погребением на кладбище, предст...


Интересное

Как защищают деньги от подделывания?

Кто из вас помнит, чем отличался поддельный червонец времен СССР от настоящей купюры? Ответ не заставит себя долго ждать. Каждый из вас ответит с улыбкой, что на поддельных червонцах В. И. Ленин изобр...

Зачем порхают бабочки? Биология и символика

Порхающие над цветами разноцветные бабочки… Далекие от проблем насекомых люди всегда воспринимали это порхание как символ легкости, беззаботности и радости. Помните хрестоматийный сон даосиста ...

Почему я не учу ребенка давать сдачи?

Как только родившийся человек начинает познавать окружающую действительность, его сознание тут же атакуется разного рода постулатами, императивами, запретами или ограничениями. «Будь хороши...

Как начать закаляться?

О том, что такое закаливание, вряд ли нужно рассказывать. Многие, желая «наконец-то заняться собой», включают его в свои планы, наряду с гимнастикой, прогулками или ещё каким-то актив...

Как похудеть с помощью шоковой терапии? 14 шоковых

Как у вас дела с вашей шикарной фигурой? Вы любуетесь своим отражением в полный рост? Складки в силуэтных местах отсутствуют? Носите облегающие вещи? Вы готовы к демонстрации своих пропорций на пл...

Кто из поэтов был награжден пятью орденами Ленина?

3 ноября — один из самых замечательных дней в русской и советской поэзии. Зачин сделал, как водится, Александр Сергеевич Пушкин, когда в 1829 году, царапая своим гусиным пером бумагу, ...

Особенные черты детских колясок Peg perego, Сhicco

Детские коляски - главный сегмент на широком рынке детских вещей. И в этом сегменте бывают лидеры, заслужившие доверие родителей и детей. Говоря о популярных детских колясках, невозможно не вспомнить ...

Что такое ГЛОНАСС и чем он отличается от GPS?

Ввиду моей деятельности, связанной со спутниковым мониторингом, часто получаю такой вопрос — а что это вообще такое и с чем его едят? Раз спрашивают, давайте разберемся. Изначально, что ГЛ...

Легко ли быть эгоистом? А вы попробуйте!

«Эгоист!» — это самое крепкое выражение, которое употребляет интеллигентный человек, когда хочет назвать другого интеллигентного человека нехорошим словом. Эгоизм — э...

Исследователи выяснили, что чем меньше у человека

Нидерландские исследователи из Гронинген провели опрос пятьсот пятидесяти голландцев обоих полов, чтобы выявить накал испытываемой ими ревности, и также характеристики соперника, которые заставят их и...

Развивая портал:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя обширный каталог познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы подобрали для вас познавательные и занимательные статьи. На нашем портале вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Стандартная система поиска позволяет вам стремительно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых электронных устройствах. Отныне, поиск необходимой информации будет занимать у вас секунды.