Лечение сирингомиелии

Сирингомиелией называют хроническую медленно прогрессирующую болезнь нервной системы, которая характеризуется образованием полостей в спинном мозге (в основном в области шейного утолщения) и в некоторых случаях образованием полостей в продолговатом мозге. Эта патология развивается зачастую у пациентов молодого и среднего возраста.

Данное заболевание открывалось довольно длительное время. Первыми образование костей описали ученые Пиколомини и Этьен. Свои результаты исследований они представили в 16 веке. Правда, до описания заболевания было еще далеко. Следующий шаг навстречу к открытию этой патологии сделал в конце 17 века ученый Брюннер, который обнаружил у новорожденного ребенка с расщеплениями в позвоночнике непонятные полости, которые тянулись почти вдоль всего спинного мозга. Окончательно удалось все выяснить только в 19 веке ученому Оливье Анже, который смог доказать, что процесс образования в спинном мозге полостей представляет собой отдельную патологию, которая получила название «сирингомиелия». Этот термин был образован от двух греческих слов, таких как: syrinx – «пустота» и myelos - «спинной мозг».

Это довольно редкое заболевание. Ведь оно встречается у 10 на 100 тысяч человек. Причем по наблюдениям чаще всего им болеют мужчины в возрасте 30-35 лет. Женщины болеют реже. В редких случаях заболевание может развиваться в пожилом возрасте или в детстве. Не была отмечена зависимость заболевания от расы либо места проживания, но в практике встречались случаи, когда заболевание выявлялось у всех членов семьи.

Развивается заболевание поначалу незаметно, поэтому человек о нем может даже не догадываться. К сожалению, эта патология считается неизлечимой, но иногда она может все же переходить в стадию ремиссии. Современная медицина при наличии этого заболевания позволяет добиться более продолжительной полноценной жизни. При этом следует начинать лечение как можно ранее.

Сирингомиелия обычно распространяется только на отдел позвоночника. В редких случаях патология задевает продолговатый мозг. Причиной образования подобных полостей является расширение спинномозгового канала. При этом жидкость, которая по нему течет, наталкивается на определенные препятствия, что вынуждает для дальнейшего протекания огибать эти препятствия. В результате на местах этих обходов постепенно образуются полости. Вместе с этим начинают развиваться некоторые клетки, которые не принимают участия в передаче нервных импульсов. Эти все изменения вызывают нарушение полноценного процесса передачи импульсов от головного мозга в различные органы и обратно.

Причины

К сожалению, настоящие причины, по которым в организме происходят подобные изменении до сих пор остаются под вопросом. Сирингомиелия может быть врожденной или приобретенной. Врожденный тип заболевания обычно развивается из-за имеющихся патологий в эмбрионе, например, когда неправильно закладывается спинной мозг.

Причиной появления этого заболевания может также стать врожденная патология определенных мозговых структур. Одной из таких патологий является синдром Денди-Уокера и аномалия Арнольда-Киари. При врожденном типе сирингомиелии, полости обычно образуются в верхнем участке грудного отдела. Иногда образование полостей наблюдается в нижней части шейного отдела позвоночника. Что касается приобретенного типа заболевания, то он нередко является результатом травмы спинного мозга либо наличия в нем опухоли.

Симптомы

Самыми частыми признаками сирингомиелии являются нарушения чувствительности. Такие нарушения имеются у всех больных. Данные симптомы проявляются как в виде симптомов раздражения, так и в виде симптомов выпадения. У большинства больных также отмечаются боли в верхних конечностях, в грудной клетке и в шейно-плечевой области. Болевые ощущения обычно усиливаются под влиянием физической нагрузки и переохлаждения, а уменьшаются в покое.

Примерно у половины больных отмечаются парестезии, которые проявляются ощущением онемения, прохождением электрического тока, ползания мурашек, а также чувством холода и жжения. Обычно пациенты обращаются за помощью, когда у них появляются боли и парестезия. При проведении обследования, у пациента диагностируется нарушение болевой и температурной чувствительности. При этом у пациента обычно сохраняется тактильная глубокомышечная и кинестетическая чувствительность. На нарушение чувствительности указывает то, что для больного являются безболезненными полученные царапины, ссадины и ушибы рук. Расстройства чувствительности могут быть различной степени выраженности и локализации, но чаще всего такие расстройства отмечаются на руках и туловище в виде так называемой «полукуртки» и «куртки». У одного больного могут быть два-три очага чувствительных расстройств, имеющих разную степень глубины. Диссоциированный тип нарушения чувствительности обычно связан с поражением клеток передней белой спайки или задних рогов спинного мозга. Если полости появляются в верхней шейном отделе позвоночника, то наблюдается нарушение чувствительности на лице в зонах зельдера. Нарушение глубокомышечной чувствительности обычно происходит только у пациентов, которых процесс протекает уже достаточно давно.

Помимо чувствительных нарушений, у больных нередко проявляются двигательные расстройства. Стоит отметить, что степень подобных нарушений не так значительна как нарушение чувствительности. Причем эти нарушения обычно появляются только на более поздних этапах заболевания. Из-за того, что местом образования патологических процессов чаще всего является шейно-грудной отдел спинного мозга, верхние конечности обычно страдают гораздо чаще, чем нижние. При этом больные жалуются на то, что в руках снизилась мышечная сила. При проведении диагностики у пациента обнаруживаются такие патологии как гипотрофия мышц, вялые парезы рук, гипотония, выпадение и снижение сухожильно-надкостничных рефлексов, а также сокращения отдельных мышечных волокон. Причиной вялых порезов является сдавливание или разращение передних рогов спинного мозга.

На более поздних стадиях заболевания, из-за воздействия процессов повреждений нейронов на пирамидные пути у пациентов начинают развиваться проводниковые симптомы. Эти симптомы проявляются в снижении мышечной силы ног, повышении мышечного тонуса. Также устанавливается повышение сегментарных рефлексов и патологические знаки Оппенгейма, Бабинского, Россолимо и другие. В некоторых случаях на одной конечности могут проявляться признаки одновременно спастического и вялого пареза. При этом функции органов таза обычно не страдают.

Лечение

Для проведения диагностики и лечения данного заболевания необходимы несколько специалистов в различных областях медицины. В частности, нужны неврологи, нейрохирурги, радиологи и ортопеды. Лечение обычно проводится хирургическим путем и его основным направлением является приостановление прогрессирования имеющихся повреждений спинного мозга, а также сохранение необходимых его функций. Операция на спинном мозге при этом обычно проводится с помощью его компрессии. Помимо этого во время операции выполняются манипуляции необходимые для того, чтобы произвести корректировку деформации или для наложения необходимых шунтов. Для закрытия кистозных образований проводятся имплантации тканей плода.

Благодаря хирургическому вмешательству удается стабилизировать или хотя бы улучшить симптомы у пациентов. Многие специалисты склоняются к тому, что проводить хирургическое лечение нужно только в тех случаях, когда у пациента наблюдается прогрессирующая неврологическая симптоматика. В тоже время промедление с операцией при прогрессировании заболевания может привести к необратимым повреждениям спинного мозга. Кроме того, это может стать причиной развития стойких неврологических нарушений.

Что касается медикаментозного лечения, то оно нередко назначается с целью уменьшения отека вокруг спинного мозга. Больным для предотвращения увеличения давления на поврежденные отделы рекомендуется избегать активной физической деятельности. Если не проводить лечение при прогрессирующих симптомах, то пациент может прожить от полугода до года.

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 14:26 07.12.2016 3248440.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Вкусные рецепты: цитрусовый салат с кускусом, Кукурузные кексы с льняными семенами "Вкусный тандем", Пирожки ПОСТНЫЕ с капустой

Вкусные рецепты: цитрусовый салат с кускусом,...


цитрусовый салат с кускусомКускус готовим согласно инструкции на упаковке на бульоне или кипятке. Смешиваем ингредиенты для заправки и даем ей настояться. Лук нарезаем тонкими полукольцами, добавляем ...


Как не забыть английский летом? 12 способов сберечь впечатления

Как не забыть английский летом? 12 способов с...


В северном полушарии по календарю началось лето! Ура! Каждый день лета с вами будет происходить большое количество событий, больших и маленьких, приятных и очень приятных. К сожалению, наша память не ...


Трава сенна для похудения

Трава сенна для похудения


Каждый человек стремится к совершенству. Карьера, материальный достаток и другие блага цивилизации это, безусловно, очень приятно. Но когда человек чувствует себя плохо, страдает от лишнего веса – все...


Станислав Милевич

Станислав Милевич "Как найти любовь и единств...


«Любить – это не смотреть друг не друга, а смотреть в одну сторону». Не секрет, что взаимоотношения в семье в течение жизни могут меняться. Когда мы встречаем свою половину, то буря чувств ...


Кризисы отношений: как сохранить семью и продлить чувство романтической влюбленности? Часть 1

Кризисы отношений: как сохранить семью и прод...


Почему, казалось бы, обычная бытовая ссора заканчивается семейным скандалом? Почему любящий муж и отец вдруг бросает семью и уходит? О причинах проблем и разладов в семейной жизни рассказывает с...


Свадебный переполох. День второй

Свадебный переполох. День второй


Второй день свадьбы. Кто вообще придумал его? Отвернуть бы ему голову». Думала невыспавшаяся и разбитая Алена, стоя перед зеркалом. На ней было легкое синее платье — сарафан и бежевые туфли — лодочки,...


Познавательное

Как правильно написать: слитно, раздельно или чере

Конечно, многие выученные школьные правила грамматики русского языка со временем забываются. Часто мы пишем автоматически, даже не думая, почему же нужно правильно писать именно так. Задумываться...

Почему все еще актуален национальный вопрос?

В современную эпоху, когда смешение национальностей становится столь естественным процессом, как смена дня и ночи, понятие национальности изменилось. Возможно, когда-нибудь принадлежность к какой-либо...

Как с помощью слов можно изменить отношения с ребе

«Ребенок намного напоминает чистый лист бумаги. Если вы напишите на нем что-то неверное, то он будет содержать неверную информацию. Но, в отличие от листа бумаги, ребенок сам начинает писать, по...

Вкусные рецепты: Салат "Балканский" с ба

Салат "Балканский" с бараниной, фетой, свежими овощами и присказкойСначала приготовим заправку, чтобы настоялась. Смешать оливковое масло с майораном, солью и перцем, чтобы майоран отдал маслу свой ар...

Проделки «Переделкина» или как Ваня Иванов ремонти

Нечасто владельцы электроприборов знакомы с их внутренним строением, но порой возможность разобраться возникает просто спонтанно. Именно так все произошло и в случае с одним моим знакомым. Более года ...

Как и когда была открыта Антарктида?

Отважные мореплаватели и путешественники прошлого грезили об открытии неведомого континента. При продвижении на юг замечали, как увеличивалось число птиц, летящих на север: значит, где-то должна быть ...

Что будет, если не вернуть кредит банку?

В жизни каждого человека рано или поздно наступает момент, когда перестает хватать денег. У этого «момента» много ног, каждая из которых наступает на вас гораздо сильнее предыдущей, все гл...

Альпийская горка своими руками

Самостоятельно сделать альпийскую горку на своем дачном участке – дело довольно сложное, но возможное. Ваша фантазия и собственный вкус при разработке ландшафтного дизайна участка позволят сделать рай...

Установка посудомоечной машины

Такое занятие, как, например установка раковины, не всегда может оказаться простым мероприятием по многим причинам. Прежде всего, следует помнить, что такие мероприятия требуют наличия определенных зн...

Разработка программного обеспечения, разработка пр

Сегодня каждая фирма понимает, что для того чтобы успешно развиваться необходимо качественное программное обеспечение, позволяющее автоматизировать большую часть однообразной работы. Большинство компа...

Новости развития информационнного портала:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя обширный каталог познавательных и увлекательных статей. Абсолютно каждый посетитель найдет для себя что-нибудь нужное. Современный дизайн дает возможность вам моментально находить актуальную информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать необходимую информацию стало совершенно легко.

Мы подобрали для вас познавательные и занимательные статьи. На нашем портале вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Стандартная система поиска позволяет вам стремительно отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых электронных устройствах. Отныне, поиск необходимой информации будет занимать у вас секунды.